Berichtgeving PGB-fraude neemt toe
De afgelopen tijd neemt de berichtgeving over PGB-fraude toe. Vandaag was er het bericht over grootscheepse fraude waarbij zelfs twee psychiaters een rol gespeeld zouden hebben. Zorgkantoren hebben aangekondigd nauw met het OM te gaan samenwerken.
Het is de bedoeling om uitkeringen die onterecht worden verstrekt, zo gauw mogelijk stopzetten. Zorgverzekeraars Nederland maakt zich bovendien zorgen over PGB-fraude die volgens deze organisatie hand-over-hand toeneemt. ZN heeft al eerder aangegeven dat de bestaande regeling fraudegevoelig is. ZN maakt uit de fraude die nu aan het licht is gekomen op dat de bestaande regeling uitnodigt tot fraude. Dat wil overigens niet zeggen dat het grootste deel van de PGB-houders frauduleus handelt. Daarvan is ook volgens ZN geen sprake.
Volgens de eerste verklaringen zouden zorgkantoren wel degelijk goed in de gaten houden of er fraude wordt gepleegd. Door hun controle- en fraudebeleid sporen ze jaarlijks veel onregelmatigheden op, zo valt in de verklaring van ZN te lezen. Die zinswending camoufleert haast een vooroordeel, namelijk dat het om veel gevallen zou gaan. ZN is nu bezig met een Kenniscentrum Fraude in de Zorg. Dat centrum zou een bijdrage moeten leveren aan een betere en scherpere bestrijding van frauduleus handelen. Bovendien gaat het centrum aanbevelingen doen om de wetgeving aan te scherpen. ZN wil verder nauw samenwerken met het ministerie, de NZA en ondermeer patiënten- en consumentenorganisaties om fraude te bestrijden.
Met meer dan 5000 vacatures vind je altijd werk bij jou in de buurt. Meld je gratis aan en ga direct op zoek!
Tsja, psychiaters betrokken bij fraude!?
Hier wreekt zich, dat met een diagnose een flinke zorgaanspraak kan ontstaan. Hetzij in de vorm van een PGB, hetzij in ZIN.
Ik ben benieuwd hoe dit in zijn werk is gegaan.
Thuiszorg column . Help de de gemeenten de wmo zorg in natura betaalbaar te houden http://tinyurl.com/wmo-zin-fraude
Ik vindt het naadloos overstappen van fraude naar het begrip onregelmatigheden heel veel zeggend. Er wordt nog maar zelden onderscheid gemaakt tussen fraude en vergissingen. Iets wat gezien de papierwinkel erg vreemd is, een vergissing is snel gemaakt en fraude is een opzettelijke vorm van diefstal.
Daarnaast wordt er wel erg gemakkelijk over fraude gesproken als er nog niets bewezen is, dit schaadt de belangen van mensen die afhankelijk zijn van hulp!!!
Is er bewezen dat er daadwerkelijk gefraudeerd is dan hard aanpakken maar verder nooit vergeten om wie het draait in de hulpverlening. Ook niet als je journalist of politicus bent en nog snel even moet scoren. Ik mocht vroeger van mijn moeder ook alleen maar kinderen slaan die sterker waren.
Jolanda
Nog een vraagje, sinds wanneer werken er psychiaters in pgb verband?
Is er een gemeent die zulke grote bugettten beschikbaar stelt voor pgb en zo ja welke gemeente? Want daar wil ik dan ook graag wonen.
Jolanda
Jolanda,
het is inderdaad allemaal heel suggestief. Ik krijg soms de indruk dat het ter voorbereiding is voor van die spierballenmaatregelen zoals bijvoorbeeld die van budget houders die geen andere budget houders meer mogen verzorgen.
Dit gaat over 10% van het AWBZ budget, wordt die andere 90% verantwoord en fraudebestendig besteed?
Ik bestuur een kleine PGB zorgaanbieder met een klein thuiszorg team in een klein dorpje, alleen deze week al 3 telefoontjes van transmurale zorg van omliggende ziekenhuizen gehad dat mensen die uit het ziekenhuis ontslagen kunnen worden na een operatie geen ZiN voor de nazorg kunnen krijgen, of wij het even op kunnen lossen.
Hoe vertaal je dit landelijk?
ZiN aanbieders hebben toch zorgplicht?
Nee, laten we vooral met een vergrootglas op de kruimeltjes letten dat is constructief, productief en positief, zo houd je mensen betrokken bij de branche.
"Nog een vraagje, sinds wanneer werken er psychiaters in pgb verband?"
Er werken geen psychiaters in PGB verband. Diagnose en behandeling vallen niet onder PGB.
De verdenking is hier, dat psychiaters tekenen voor een diagnose, die onjuist gebleken is. Een arts zit in principe altijd fout als hij een diagnose stelt van een patiënt, die hij/zij nooit gezien heeft.
Waar nu de winst/fraude voor de psychiaters zit weet ik niet.
Kregen zij provisie? Honderden euro's voor keuringen, die zij niet zelf verricht hebben?
Feit is, dat degene die tekent voor de diagnose daartoe bevoegd moet zijn en uiteindelijk moet instaan voor de juistheid.
Zo niet dan ontstaan ten onrechte aanspraken op zorg,waarvoor de arts in pricipe aansprakelijk gesteld kan worden.
Waar kun je eigenlijk fraude met Pgb aangeven?
Altijd over het PGb.
De ZIN zorg aanbieders die frauderen pas.Daar ziet de klant helemaal niet wat er met jou geld gebeurt.
Daar gaan de grote zorgmanagers en directie lekker van eten...
Dan te denken aan het salaris van deze managers.
Er zijn ook bureau's die erg hard werken voor het matige salaris vanuit het PGb.
Ben blij dat we de zorg mee regelen en er voor de mensen zijn.
Als de dubbele vergrijzing komt zullen we er toch moeten zijn.
Het gaat altijd om het pgb, blijkbaar is zin zorg veel meer fraudegevoelig want de client weet totaal geen bedragen die de zorgaanbieders ontvangen voor hun zorg, zorgaanbieders gooien dagverzorgingen dicht wegens vakantie, krijgen vervoerskosten uitbetaald waar geen vervoer wordt gegeven of deze word al betaald door de gemeente WMO zoals hier in Weert, declareren uren die er niet zijn geweest en zo kan ik nog wel even doorgaan, En waar moet je er mee heen om dit te melden, krijg antwoord van een zorgkantoor zou het niet weten zal je wel een telefoon nummer geven. Tja zo word omgegaan met zorggelden, maar altijd is het pgb weer de klos. en ik weet zeker geen een politieke partij durft zijn kop erin te steken als het om ZIN zorg fraude gaat mn de thuiszorgen, terwijl daar heel veel zorggelden verdwijnen terwijl er nog geen uur zorg voor in de plaats is gegeven aan een client !!!
Dus ik pleit voor een centraal meldingspunt, een kijken wat dat aan bezuinigingen opleverd waar geen mens onder hoeft te lijden. Want geen zorg gegeven hoeft de burger ook geen geld te kosten !!!
Gr Comfortzorg Weert
Het valt mij steeds vaker op dat dit soort berichtgevingen vooraf gaan aan veranderingen die de regering wil gaan uitvoeren ten koste van...in dit geval de PGB houder. Met altijd als rede in het belang van de burger. Overal komt fraude voor namelijk. Onze belasting aangifte is ook fraudegevoelig en wordt ook gecontroleerd en dat geld voor veel meer regelingen (denk bijvoorbeeld aan kinderbijslag of studerende kinderen).Bijna alle burgers volgen netjes de regels en wetten. Dus worden de burgers altijd dan de dupe van een paar fraudegevallen.En spekt het de kas van de regering!
Goede vraag van Anna: waar kun je vermoedens van fraude laten onderzoeken, c.q. fraude aangeven? Heb zelf (zorgverlener) een paar keer hiermee te maken gehad (het financieel maximaal mogelijke eruit halen, ook uit de portemonee van de klant), maar aan de verantwoordingsformulieren viel niets te merken, dus deed het zorgkantoor niets. De bruto uurbedragen die het zorgkantoor mag uitkeren zijn bij bepaalde functies ook behoorlijk hoog. Als een klant daar zelf niet over kan gaan, kun je die bedragen direct overhevelen op je eigen rekening. Niet elke "opdrachtgever" is in staat als baas te fungeren, ook niet als het om het werk t.a.v.de geindiceerde functie gaat. Dat een collega-zorgverlener dan voor minder uurloon, vaak beter, werkt, geeft schele ogen. Misschien dat we niet dirct over fraude moeten spreken, maar wel van een mentaliteit die onder collega's demotiverend werkt. De klant is machteloos, maar is toch, misschien een beetje, geholpen en het kost allemaal niets. Het is m.i goed dat de ene pgb-houder zich niet meer door een andere pgb-houder mag laten betalen. Het gaat niet alleen om persoonlijke belangen, maar ook om het algemeen belang (schijnt geen populair onderwerp te zijn) en normen en waarden.
Mijn clienten kunnen alleen maar pgb krijgen als ze bij de ggz patient zijn. Ze hebben hulp nodig, maar dat wordt alleen maar geloofd als ze regelmatig bij een psychiater komen. Die hebben ze ook nodig voor de medicatie. Zodra ze het met de huisarts zouden gaan regelen, vrees ik dat de indicatie zal vervallen, terwijl ze misschien beter af zouden zijn op die manier.
Ik vind het jammer dat pgb zo negatief in het licht staat. Gewone pgb houders en de werkers daarvoor zijn voor het grootste deel gewoon betrouwbaar, maar lijden wel onder de kleine groep die de boel oplichten.
Mijn stelling is: Omdat de PGB regeling zo transparant is komen de frauduleuze praktijken moeiteloos aan het licht.
Fraude met ZIN regelingen komen niet aan het licht, niet dat ze er niet zijn, maar ze kunnen gemakkelijk verhuld worden!
Ik denk dat het belangrijk is dat ZN eerst het woord fraude gaat definieren. Waar hebben we/ze het eigenlijk over...... Fraude in de zorg betekent dus fraude in de zorg in zijn algemeenheid. ZIN en PGB. Is het bv ook geen fraude als erkende en bestaande zorgaanbieders zich onttrekken aan ketenaansprakelijkheid die ze hebben afgesproken(lees, dat ze met zijn allen de gehele markt afdekken en lokaal of landelijk aanbod genereren waardoor de doelgroep waarvoor afspraken zijn gemaakt wordt bediend) Ik denk dat veel mensen noodgedwongen kiezen voor een PGB. Ik denk ook dat (PGB) regelgeving bewust ingewikkeld wordt gemaakt als een soort van ontmoedigingsbeleid. Dat is het grootste probleem, mensen moeten te vaak hulp inroepen. Natuurlijk kun je keurmerken bedenken voor "helpers", maar het versimpelen van regelgeving zodat meer mensen zelf hun budget kunnen beheren is de echte oplossing. Ik vraag me af wie ZN zal vragen om mee te denken in zo'n kenniscentrum.
Vast geen budgethouders........
http://petities.nl/petitie/maak-de-zorg-thuis-en-in-pgb-wooninitiatieven-niet-kapot--2#tabs
Teken de petitie en stuur de lijk door!!!
De verhalen die ik lees zijn zo triest.......
Alle menselijkheid lijkt weg te zijn...