1. Ingelogd blijven
  2. Inlog gegevens vergeten?

Nog geen lid?
Gratis aanmelden bij de Nationale Hulpgids.

Blog » artikel

Zorgverzekeraars krijgen geld voor chronisch zieken

14 Reacties

3407502687_1726b86308_b Foto: Flickr/sterlic (CC)

Zorgverzekeraars krijgen voortaan meer geld van de overheid naarmate zij meer chronisch zieken als klant hebben. Dit is onderdeel van de plannen die minister Edith Schippers (VWS) maandag presenteerde in een brief aan de Tweede Kamer.

De nieuwe maatregel zou ervoor moeten zorgen dat zorgverzekeraars zich voortaan meer op chronisch zieken en andere kwetsbare groepen gaan richten en door de verhoogde middelen die zorgverzekeraars hiervoor krijgen, moet het extra lonend worden om te investeren in de beste zorg voor de cliënten.

Dit extra geld komt vrij door een wijziging in de compensatie voor zorgverzekeraars die zij van de overheid krijgen. Die compensatie wordt ook wel risicoverevening genoemd en houdt de verdeling van het budget over de verschillende zorgverzekeraars in. Aan het begin van elk jaar worden de verwachte kosten per zorgverzekeraar bepaald, en aan de hand daarvan wordt bepaald hoeveel budget zij krijgen voor dat jaar. Dit budget zal dus voortaan hoger zijn voor zorgverzekeraars met een groot aantal chronisch zieken.

Naar verwachting zullen zorgverzekeraars in 2016 voor ruim 350 duizend chronisch zieken een hogere bijdrage ontvangen, wat neerkomt op ruim 4 miljoen euro. Om een idee te geven van zo’n bijdrage: voor een cliënt met meerdere chronische aandoeningen krijgt een zorgverzekeraar gemiddeld 20 duizend euro, terwijl dat voor bijvoorbeeld een gezonde jongere slechts een paar honderd euro is.

Het is nu aan de zorgverzekeraars om zich met het extra geld ook daadwerkelijk meer te gaan richten op chronisch zieken en andere kwetsbare groepen. Dit zouden zij kunnen doen door bij de inkoop van zorg meer rekening te houden met de behoeften van die doelgroep, en door duidelijke afspraken te maken met zorgaanbieders over goed afgestemde en specifieke zorg.

14 Reacties

  • gwehkamp zei:

    Tip: Door de transities is er een grijs gebied ontstaan tussen de gemeenten en de zorgverzekeraars. Gemeenten en zorgverzekeraars besteden veel tijd aan het pogen de kosten naar elkaar toe te schuiven. Dit draait om wat wel of niet onder persoonlijke verzorging valt. Wat mij betreft gaat de hele thuiszorg incl. Huishoudelijke ondersteuning naar de zorverzekeraars.
    Zo krijgt de wijkverpleging echt de regie in handen, die hen door de regering is toebedeeld.
    De gemeente kan zich zo bij uitstek richten op mensen, die problemen ondervinden met het voeren van regie over hun gezin en bestaan.

  • Louis de Wit zei:

    Dat de zorgverzekeraars hier meer geld voor krijgen wil niet zeggen dat de categorie chronisch zieken daar dan ook profijt van zal hebben. Net zoals de verstrekking van medicijnen verzinnen de zorggiganten wel weer hoe zij beter kunnen worden van deze regeling. Dit is wederom een regeling bedacht door iemand die absoluut niet weet waar ze mee bezig is. De regie neerleggen bij de zorgverzekeringen betekend immers nog meer macht voor de zorgverzekeringen. Die hebben laten zien dat zij absoluut niet van plan zijn om zorg te verlenen maar uit zijn op zelfbelang.

  • Henny Groote zei:

    Reactie op bovenstaande huishoudelijke hulp en begeleiding gaat via WMO gemeente. Zij geven de indicatie! De thuiszorg vertaald dit in (te weinig) uren vanuit het budget wat met de Gemeente is afgesproken. Persoonlijke verzorging gaat wel via zorgverzekeraar. Als je als chronisch zieke maatwerk wilt km dag niet want nu is de WLZ nog alleen voor mensen die 24 uur zorg nodig zijn..maar wat voor zieken die niet in verpleeginstelling willen en alleen overdag zorg nodig hebben op bepaalde uren? MAATWERK onmogelijk zolang de indicatie door zoveel verschillende mensen moet gebeuren..en alles langs elkaar heenwerkt.

  • Lianne zei:

    Helemaal mee eens! De gemeente zegt nu snel dat ze daar geen geld voor geven (bijv. eten klaarmaken) en uit de pv mag dit niet meer gedaan worden. het wordt er moeilijker op voor mensen die veel thuiszorg nodig hebben, maar nu door verschillende disciplines een indicatie nodig hebben, die allebei moeten bezuinigen, dus snel geneigd zijn het daardoor niet te doen, maar als wijkverpleegkundige kun je daardoor niet de gehele zorg in kaart brengen. Het wordt weer opgedeeld in stukjes....wie kijkt er nu eens naar de gehele mens...!?! Ik ben nog holistisch opgeleid, maar dat past niet in dit systeem lijkt het wel!

  • Astrid zei:

    Kunnen ze nog meer geld in de pot stoppen! Ze hebben al miljoenen in kas, verlaag premie en eigen risico eens. Mijn PGB is ook al gekort met 10%. Laat ze daar maar wat aan doen, daar hebben we tenminste wat aan.

  • Moeder zei:

    Hoe bepaalt een zorgverzekeraar (of de overheid) of iemand chronisch ziek is? Aan het medicijngebruik? Door koppeling met de medische gegevens uit het EPD??? Zorgverzekeraars verzekeren toch alleen maar de zorg en hebben toch geen inzicht in medische gegevens of wel?

  • Wim zei:

    We kunnen allemaal een mening hebben over het zoveelste plan / idee
    van het kabinet Rutte.
    Maar aan het eind van de rit zorgen deze "leiders" beter voor zich-
    zelf dan voor hun medemens.
    Want ze willen ten koste van alles blijven zitten.
    De minderheid in Nederland beslist over de meerderheid.

  • Paul Stolwijk zei:

    Ik ben het met Wim eens. Het verbaast me trouwens dat verzekeringen behoorlijk veel geld van de overheid krijgen. Ze hebben al miljoenen op hun bankrekeningen staan. De overheid zou er beter aan doen de zorgverzekeraars te dwingen om aan winstdeling te doen voor haar leden in de vorm van een jaarlijkse bijstelling van de premie afhankelijk van de winst zoals een bekende verzekering ( Univé ) al doet.
    Of de verzekeraars te dwingen een coöperatie / vereniging zonder winstoogmerk te worden.

  • Henny Groote zei:

    De premie is kostendekkend! Daarnaast steun van het rijk en het afsluiten van zorg wurgontracten, waardoor ziekenhuizen failliet gaan. De zorgverzekeraars hebben gigantische winsten waarom? En denkt Paul nu echt dat de "winst" dan verdeeld wordt over de verzekerden? Nee die wordt besteedt aan specialisten die worden aangenomen voor "schadebeheersing".
    Hoe zou je " niet ziek meer worden, dus geen meer kosten " kunnen bereiken? Heel gemakkelijk geen hulp geen medicijnen gaan ze vanzelf dood! Vanzelfsprekend wordt er ook nog op de overlijdensverzekering bespaard op de uitkering, want overleden aan een van de ziekten die vermeld moesten worden bij aanvang verzekering.
    Bijv. Vraag "ben u of uw huisgenoten in de laatste 3 jaar nog bij een specialist of in ziekenhuis onderzocht"?
    Bij niet opgeven sanctie, geen uitbetaling bij wel opgeven ook niet of bij voorbaat geweigerd?
    Er is grotere kans om de staatsloterij te winnen dan vergoeding of uitkering uitbetaling van de schade van de verzekeraars te krijgen vlgs verzekerde som!

  • WAM van Loenen zei:

    We gaan het nog even ingewikkelder maken. Chronisch zieken zonder kans op genezing hebben zorg uit de WLZ. Ook de functie verpleging. Of ze moeten een hoog-laag bed, vernevelingsapparatuur, luchtweguitzuigapparatuur nodig hebben, deze moeten aangevraagd bij de zorgverzekering. Geld erbij richting zorgverzekering tbv chronisch zieken zonder oormerk aan welke functie te besteden zien we niet meer terug, ben ik bang voor. Laat de minister dan zeggen waar het voor ingezet dient te worden ten gunste van chronisch zieken.

  • marijke twisk zei:

    Gisteren een boekje in handen gekregen waarin de top 50 van de salarissen van bestuurders in zorgorganisaties. Het zijn salarissen variërend van 217.000 tot 392.000 euro per jaar. Dit gaat al jaren zo en dan heb ik het niet over de andere hogere functies die misschien iets minder maar nog steeds boven de Balkenende norm van 161.000 euro zitten. Dus als er meer geld komt van de overheid dan gaat hun salaris gewoon omhoog omdat het geld niet gelabeld is en deze topbestuurders geen enkele binding met hun doelgroep hebben en qua moraal volledig zijn uitgehold. De hele zorg moet weer onder de overheid gaan vallen want er is gebleken dat deze constructie de zorg om zeep heeft geholpen. Weg met deze geldwolven en meteen ontslaan wegens wangedrag is mijn advies dan kan de zorg weer een menselijke impuls krijgen.

  • marijke twisk zei:

    Ook de zorgverzekeraars zijn uit hetzelfde hout gesneden en zitten eveneens merendeels ruim boven de Balkenende norm. Ik zou iedereen ook adviseren om een zorgverzekeraar te nemen die zijn bestuurders onder de Balkenende norm betaalt. Dan weet je meteen wat voor type (menselijk) beleid zo'n organisatie voert. Dus de zorg onder de zorgverzekeraars laten vallen, is wat mij betreft beslist geen goede optie.

  • marijke twisk zei:

    Nog 1 aandachtspuntje wil ik graag kwijt. Op zaterdag 19 september komt er een grootse demonstratie georganiseerd door FNV en CNV en gericht op de afbraak in de zorg. Ik zou iedereen uit willen nodigen om daar heen te gaan. De FNV regelt busvervoer vanuit de meeste steden. Dit kun je nakijken op fnvvoorzorg.nl en tevens de opstapplaatsen tegen die tijd.
    De demonstratie zal plaats vinden vlak bij het Binnenhof in Den Haag voor zover bekend. Houd de site in de gaten!! En laat je horen!

  • maan zei:

    ik heb geen vertrouwen in die zorgverzekeraars
    volgens mij hebben ze n kassageweten
    ze verrijken zich door uitbuiting
    mensen met een laag inkomen waaronder ikzelf kunnen niet eens hun eigen bijdragen betalen
    dus die blijven verstoken van zorg
    terwijl de zorgverzekeraars zich walgelijk hebben verrijkt

Wij gebruiken cookies om het gebruik van de website te verbeteren.
We vinden je privacy belangrijk en beperken daarom het gebruik van cookies zoveel mogelijk.

Ik ga akkoord met het gebruik van cookies

Wil je meer lezen over ons gebruik van cookies en hoe je dat kunt aanpassen, klik dan hier. Lees ook ons privacybeleid.